為提高臨床護士的康復技能水平,培養(yǎng)臨床實用型專業(yè)康復護理人才,明州醫(yī)療集團護理部牽頭推進護理特色技術,并開展IOE、中長導管、置腸管培訓基地評審工作。近日,南京明州康復醫(yī)院在集團眾多醫(yī)院中脫穎而出,獲批這三項護理技術的培訓建設基地。
![]()
IOE間歇經(jīng)口管飼
腦卒中患者中,多數(shù)會出現(xiàn)吞咽功能障礙,需長期留置鼻飼管,這對他們的身體健康(吸入性肺炎、脫水、鼻咽部潰瘍、食管胃黏膜糜爛、營養(yǎng)不良),康復進程(留置鼻飼管期間不利于吞咽訓練)、社會參與(影響外觀、產生自卑心理)等會造成障礙或痛苦。
IOE技術(間歇經(jīng)口食管管飼),則可有效幫助以上患者,IOE技術指不將導管留置于胃內,僅在需要補充營養(yǎng)時,將導管經(jīng)口或經(jīng)鼻插入食管或胃內,利用食管的自然蠕動將食物送入胃內,進食結束后即拔除的技術。它既是一種進食代償手段,也是一種治療吞咽障礙的方法,是一種護理新技術。
![]()
患者在進行IOE治療
中長導管穿刺
長期臥床的患者,因需要中長期靜脈輸液治療,往往會受到反復靜脈穿刺的痛苦,并有藥物外滲,感染率高、并發(fā)癥多的風險。
外周靜脈置入的中等長度導管,又叫中線導管,導管長度20~30cm,常規(guī)穿刺或采用超聲引導技術從上臂置入貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈內。它主要用于需要中長期靜脈輸液治療的患者,可以減少反復靜脈穿刺的痛苦和并發(fā)癥的風險。該技術相較于PICC導管,具有穿刺速度快、安全性較高、置入及維護成本較低等優(yōu)勢。
![]()
通過特色技術推進,南京明州康復醫(yī)院成立了靜療小組,已搭建健全的靜脈治療安全體系:留置針穿刺-中長導管置管-PICC置管技術。
![]()
鼻腸管置管
對于重癥患者來說,給予足夠的營養(yǎng)支持是維持生命的基礎,長期臥床容易頻繁出現(xiàn)呃逆、反流癥狀,嚴重者可能會出現(xiàn)吸入性肺炎,加重肺部感染,然而鼻腸管置入?yún)s困難重重。
鼻腸管置管技術則有效地改善了上述情況,確保營養(yǎng)支持和生命線的暢通。南京明州康復醫(yī)院超聲引導下鼻腸置管術重癥患者營養(yǎng)管理(置鼻胃管→置鼻腸管→間歇進食的IOE→完全進食的食物調配技術→營養(yǎng)評估管理),能改善重癥臥床患者胃潴留、誤吸等并發(fā)癥的發(fā)生。
![]()
開啟康復護理治療新篇章
IOE、中長導管、置腸管培訓建設基地的落戶,標志著南京明州康復醫(yī)院這三項護理操作技術已達到成熟水平,醫(yī)院將以此為契機,為臨床護理治療搭建良好的學習交流平臺,協(xié)助提升并培養(yǎng)醫(yī)護人員的理論水平和實踐能力,為提升危重癥患者的康復治療及營養(yǎng)治療水平注入新動能,使更多患者獲益。
通訊員 周璠