極限保腎！無錫醫(yī)生挑戰(zhàn)手術(shù)禁區(qū)，成功摘除30厘米巨型腫瘤
來源： 紫牛新聞
2026-05-20 12:38:00
近日，無錫市第二人民醫(yī)院（江南大學(xué)附屬中心醫(yī)院）泌尿外科團隊攻克高難度手術(shù)禁區(qū)，借助達芬奇機器人微創(chuàng)技術(shù)，為患者完整摘除一枚直徑30厘米的腹膜后巨型腫瘤，同時成功保全患者腎臟功能，上演了一場驚險的“腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)”。
此前，患者陳先生長期出現(xiàn)腹部膨隆、腰腹脹痛等癥狀，且不適感持續(xù)加重，遂前往市二院就診。詳細檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左側(cè)腹膜后藏有一枚罕見的巨大腫瘤，直徑達30厘米，侵占了腹腔大部分空間。
更兇險的是，這枚腫瘤如同藤蔓般緊密纏繞包裹著患者左腎及腎蒂血管，而腎蒂是維系腎臟供血、保障腎功能的核心結(jié)構(gòu)。由于腫瘤緊鄰全身重要大血管，患者腹部一旦遭遇外力撞擊，極有可能引發(fā)血管破裂、致命性大出血，生命安全岌岌可危。
據(jù)臨床介紹，巨大腫瘤包繞腎蒂是泌尿外科公認的保腎手術(shù)禁區(qū)。傳統(tǒng)手術(shù)模式中，徹底切除腫瘤和保留腎臟幾乎無法兼得：若追求腫瘤根治，往往需要切除腎臟；若保留腎臟，則難以剝離粘連緊密的腫瘤組織，存在復(fù)發(fā)隱患，這也是此類病癥治療的最大難題。
為滿足患者保留腎臟的訴求，最大程度守護患者術(shù)后生活質(zhì)量，馮寧翰主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊制定個性化診療方案。術(shù)前，團隊利用三維重建技術(shù)，精準還原腫瘤、腎臟、血管的立體解剖結(jié)構(gòu)，清晰摸清腫瘤粘連范圍與血管走向，精準預(yù)判手術(shù)風(fēng)險，為手術(shù)順利開展筑牢基礎(chǔ)。
此次手術(shù)操作難度極大，巨型腫瘤擠壓導(dǎo)致腹膜后操作空間極其狹小，傳統(tǒng)器械操作笨拙，無法完成精細剝離。而達芬奇手術(shù)機器人的10倍裸眼3D高清視野，讓錯綜復(fù)雜的臟器、血管結(jié)構(gòu)纖毫畢現(xiàn)。
手術(shù)中，團隊精準阻斷腎臟血管，打造無血操作環(huán)境，在狹窄空間內(nèi)精細剝離粘連組織，小心翼翼將巨型腫瘤從腎臟和血管上完整分離。經(jīng)過數(shù)小時精細操作，這枚罕見的巨型腫瘤被完整切除，整臺手術(shù)出血量不足50毫升。術(shù)后患者左腎及全部腎蒂血管完好無損，腎臟血供迅速恢復(fù)，功能得以完整保留。
“切腎容易，保腎才是醫(yī)術(shù)的藝術(shù)。”馮寧翰表示，30厘米的腹膜后巨型腫瘤在臨床中極為罕見，此次手術(shù)突破傳統(tǒng)禁區(qū)，依托機器人精準微創(chuàng)的核心優(yōu)勢，既徹底根除病灶，又完整保留器官功能，避免了患者術(shù)后臟器缺損的困擾。
據(jù)了解，無錫市第二人民醫(yī)院泌尿外科深耕微創(chuàng)診療領(lǐng)域，依托高精尖設(shè)備與成熟診療技術(shù)，常態(tài)化攻克各類復(fù)雜泌尿系疑難手術(shù)，持續(xù)以精準、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)，為群眾泌尿健康保駕護航。（張月）