鈣化灶
揚子晚報網(wǎng)5月19日訊(通訊員 孫卉 錢小薔 記者 姜天圣)拿到體檢報告,不少市民看到 “鈣化灶” 三個字便心生恐慌,下意識與癌癥畫上等號,網(wǎng)上查閱資料后更是越看越焦慮。究竟鈣化灶是什么?哪些無需擔(dān)憂、哪些需要警惕?鎮(zhèn)江江大附院影像科主任醫(yī)師周群作出專業(yè)科普,詳細拆解乳腺、甲狀腺、肺部、前列腺、血管五大常見部位鈣化灶的醫(yī)學(xué)含義,幫市民科學(xué)讀懂體檢報告。
周群介紹,鈣化本身并非獨立疾病,而是一種影像學(xué)表現(xiàn),相當(dāng)于人體組織經(jīng)歷損傷、炎癥后自我修復(fù)留下的 “痕跡”。不同部位的鈣化灶,良惡性風(fēng)險差異明顯,市民無需一概恐慌,也不能全然忽視,需區(qū)別看待、科學(xué)甄別。
鈣化灶
乳腺鈣化是體檢中最容易引發(fā)焦慮的項目,也是乳腺鉬靶檢查的常見結(jié)果。據(jù)了解,乳腺鈣化灶是乳腺組織內(nèi)鈣質(zhì)沉積形成,無法通過觸摸感知,只能依靠鉬靶精準(zhǔn)檢出。從臨床來看,超過八成乳腺鈣化均為良性,粗大圓形、斑點狀、弧形、條狀鈣化,多源于退化纖維腺瘤、乳腺血管老化、哺乳后乳腺組織改變等情況,一般無需治療,定期隨訪觀察即可。而細小多形性、線樣分支狀,且成簇密集分布的微鈣化,存在潛在風(fēng)險,可能關(guān)聯(lián)乳腺早期病變,但不等于確診癌癥,需通過穿刺活檢進一步明確性質(zhì)。
甲狀腺鈣化同樣十分普遍,多數(shù)也屬于良性范疇。塊狀、弧狀、蛋殼樣等粗大鈣化,良性概率極高,只需定期復(fù)查即可。而直徑≤1 毫米的針尖樣、沙礫樣微小鈣化,尤其伴隨甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲、邊緣模糊等特征時,需要重點關(guān)注,存在甲狀腺乳頭狀癌潛在可能,需進一步做穿刺檢查甄別良惡性。
肺部 CT 查出鈣化灶,是很多市民的心頭顧慮。專家解釋,肺鈣化灶如同肺部愈合后的 “疤痕”,大多由既往肺炎、肺結(jié)核感染痊愈,或是長期粉塵刺激修復(fù)后形成,絕大多數(shù)性質(zhì)穩(wěn)定、無惡變風(fēng)險。肺癌極少出現(xiàn)單純鈣化,即便少數(shù)腫瘤伴有鈣化,也會同時存在腫塊分葉、邊緣毛刺等典型特征,很容易區(qū)分。市民若查出孤立、邊界規(guī)整的肺鈣化灶,無需特殊干預(yù),按醫(yī)囑定期復(fù)查;一旦發(fā)現(xiàn)鈣化灶形態(tài)、大小改變,或周邊新增軟組織陰影,須及時到??凭驮\排查。
鈣化灶
前列腺鈣化在中老年男性體檢中十分常見,多為慢性前列腺炎愈合遺留痕跡,也可由前列腺液淤積、尿液反流結(jié)晶沉積等形成。臨床上前列腺鈣化基本均為良性,不會發(fā)生癌變,無癥狀者不用服藥、無需手術(shù)。僅當(dāng)鈣化合并尿頻、尿不盡、盆腔隱痛等前列腺炎癥狀時,才需對癥治療。若同時出現(xiàn) PSA 指標(biāo)升高、直腸指檢異常,再通過磁共振、穿刺等方式排除病變即可。
與其他部位不同,血管鈣化需要市民高度重視。血管鈣化是鈣鹽沉積于動脈管壁,如同水管結(jié)垢,會讓血管變硬、變脆、失去彈性,多發(fā)于冠狀動脈、頸動脈、主動脈及下肢動脈,是動脈硬化的重要信號。血管鈣化會造成管腔狹窄、血壓升高、加重心臟負擔(dān),還會增加冠脈介入手術(shù)難度。目前尚無特效藥能徹底消除血管鈣化,防控關(guān)鍵在于管控高血壓、高血脂、高血糖,戒除吸煙等危險因素,高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,并配合健康生活方式干預(yù);血管嚴重狹窄鈣化者,可通過介入手術(shù)進行治療。
醫(yī)療專家提醒,市民面對體檢報告中的各類鈣化灶,切勿盲目上網(wǎng)對號入座、過度焦慮,也不能放任不管。應(yīng)結(jié)合自身情況,及時咨詢??漆t(yī)生,遵循專業(yè)建議定期隨訪、必要時進一步檢查,做到科學(xué)認知、理性應(yīng)對。
校對 胡妍璐